Гемангиома

Пациентка 51 года, наша коллега – доктор одного из государственных учреждений здравоохранения. Обратилась ко мне на прием с вопросом, а не меланома ли это? С этим вопросом обращаются более 50%  пациентов! Возникающее подозрение с клинической точки зрения обоснованно — асситетрия, неровный край, небольшая вариация цвета, диаметр по длинной оси 1,3 см. Из анамнеза удалось выяснить, что опухоль появилась недавно и сразу же стала демонстрировать оттенки «коричневого» — в глазах пациентки появляется страх — меланома?

Конечно же, нет! Как всегда дерматоскопия расставляет всё на свои места…. Это опухолевое образование сосудистого происхождения! При дерматоскопии не выявляется ни одного меланоцитарного параметра: ретикулярного паттерна, точек, глобул и линий пигмента! Это не пигментная опухоль! Вопрос дифференциального диагноза с другими сосудистыми опухолями сложен и без патогистологического исследования практически не возможен. Наверняка можно сказать, что это точно не серпигинозная ангиома Крокера – Гетчинсона, это не мишене-подобная гемосидеротическая гемангиома и это не клубочковая гемангиома. Вероятно это либо бляшечный вариант сенильной ангиомы Кемпбела де Моргана, либо акральной артериовенозной гемангиомы. Последнее могу предположить только дерматоскопически, т.к. клиническая картина совсем не характерна!

y_cf33993b

y_237d5877

Автор: Жучков Михаил Валерьевич.